U savremenoj regenerativnoj ginekologiji, dve biološke terapije su posebno značajne u pokušaju revitalizacije ovarijalne funkcije kod žena sa smanjenom ovarijalnom rezervom: terapija plazmom bogatom trombocitima (PRP) i terapija autolognim matičnim ćelijama, uključujući mezenhimalne (MSC), hematopoetske (HSC), ili njihovu kombinaciju. SEGOVA platforma omogućava implementaciju svake od ovih metoda pojedinačno, ali i kroz integrisani “Dual SEGOVA” protokol, koji kombinuje njihove prednosti.
PRP Terapija – Specifičnosti u Ovarijalnoj Rejuvenaciji
PRP (Platelet-Rich Plasma) terapija koristi autolognu plazmu bogatu trombocitima, izvučenu iz periferne krvi pacijentkinje. Nakon centrifugiranja i koncentracije, PRP se injektuje direktno u ovarijalno tkivo.
Mehanizam delovanja:
- Oslobađanje visoke koncentracije rastnih faktora (VEGF, PDGF, IGF-1, TGF-β)
- Aktivacija lokalnih matičnih ćelija
- Poboljšanje mikrocirkulacije i regeneracija stromalne komponente jajnika
Klinički efekti:
- Statistički značajno povećanje AFC (broja antralnih folikula) nakon 3 meseca
- Povećanje AMH i estradiola u određenom broju pacijentkinja
- Povratak menstruacije kod dela pacijentkinja bez ciklusa
- Brz efekat i odlična bezbednosna tolerancija
Terapija Matičnim Ćelijama – MSC, HSC ili Kombinovana Aplikacija
Matične ćelije se dobijaju najčešće iz koštane srži (MSC i HSC) ili masnog tkiva (MSC) pacijentkinje. Nakon izolacije i obrade (nativno ili kultivisano), ćelije se injektuju u ovarijalno tkivo.
Mezenhimalne (MSC):
- Deluju parakrino: luče faktore koji podstiču regeneraciju tkiva, angiogenezu i imunosupresiju
- Povećavaju celularnu reaktivnost stromalnog tkiva jajnika
Hematopoetske (HSC):
- Imaju izražen uticaj na imunohematološke funkcije mikrookruženja jajnika
- Doprinose vaskularnoj reorganizaciji i obnovi oštećenih niša
Kliničke specifičnosti:
- Efekat sporiji od PRP (zahteva 6–12 nedelja za evaluaciju)
- Pogodno kod teže insuficijencije i ranog POF-a
- Potencijal za dublju obnovu stromalnih i vaskularnih komponenti
Ograničenja:
- Viši tehnički zahtevi
- Viši troškovni prag
- Još uvek u eksperimentalnoj fazi u većini zemalja
Integrisani Pristup – Dual SEGOVA
Dual SEGOVA kombinuje prednosti obe terapije u strogo personalizovanom režimu:
- PRP terapija se može koristiti kao početni biostimulans
- Nakon procene odgovora – MSC, HSC ili njihova kombinacija
- Monitoring: Kontinurisani hormonski i ultrazvučni svakih 6–12 nedelja
- Moguće dodatne faze: In vitro aktivacija, metabolička i hormonska optimizacija
Prednosti integracije:
- Brzi odgovor PRP terapije u kombinaciji sa dubokim regenerativnim potencijalom matičnih ćelija
- Prilagodljivost terapijskog plana zavisno od odgovora i ciljeva (npr. prirodna ovulacija, IVF priprema)
- Maksimalna iskorišćenost autolognih potencijala bez upotrebe hormona
Zaključak
Terapija PRP-om i matičnim ćelijama ne predstavljaju konkurenciju, već komplementarne metode u savremenoj terapiji ovarijalne disfunkcije. PRP je jednostavan, brz i bezbedan alat za pokretanje regeneracije, dok MSC i HSC omogućavaju dublju obnovu kod složenijih slučajeva. Kroz Dual SEGOVA pristup, moguće je uspostaviti najviši nivo personalizovane regenerativne strategije, zasnovane na objektivnom praćenju biološkog odgovora i oporavka ovarijalne funkcije.
