Stem Cell – Terapija matičnim ćelijama

мај 12, 2020

Terapija matičnim ćelijama nudi revolucionaran pristup poboljšanju plodnosti stimulacijom sopstvenih regenerativnih sposobnosti organizma. Koristeći sopstvene matične ćelije, dobijene iz koštane srži pacijenta, ovaj tretman ima za cilj podmlađivanje jajnika, podsticanje stvaranja jajnih ćelija i poboljšanje proizvodnje hormona.

Decenijama se verovalo da se žene rađaju sa ograničenim brojem jajnih ćelija koje se postepeno vremenom iscrpljuju. Međutim, istraživanja su pokazala da matične ćelije u jajnicima mogu postojati i nakon rođenja, otvarajući nove mogućnosti za lečenje neplodnosti. Pojedine žene koje su izgubile plodnost usled terapija za lečenje raka, spontano su ostale u drugom stanju nakon transplantacije koštane srži, što je izazvalo interesovanje za potencijal matičnih ćelija u regeneraciji jajnika.

Novi dokazi: Ovarijalne matične ćelije postoje

Studije na životinjama iz 2004 godine su pokazale da jajnici sadrže retke germinativne ili oogonijalne matične ćelije (OSCs), sposobne da generišu nove jajne ćelije i potomstvo (Telfer & Anderson, Climacteric, 2019). Pored toga, žene koje su izgubile plodnost zbog terapije raka spontano su povratile funkciju jajnika nakon transplantacije koštane srži, a zabeleženi su i slučajevi prirodnih trudnoća (Herraiz et al., Fertility & Sterility, 2018).

Postoje dve glavne teorije koje objašnjavaju ove neočekivane oporavke:

1. Aktivacija faktora rasta – Transplantacija koštane srži može reaktivirati uspavane folikule jajnika, omogućavajući im da oslobode postojeće jajne ćelije.
2. Direktna regeneracija – Matične ćelije iz transplantata mogu integrisati u jajnike i podržati stvaranje potpuno nove jajne ćelije (Gupta et al., Journal of Human Reproductive Sciences, 2018).

Kako matične ćelije poboljšavaju funkciju jajnika

Matične ćelije, koje imaju sposobnost diferencijacije u različite tipove ćelija, koriste se u brojnim tehnikama regenerativne medicine. U terapiji neplodnosti, matične ćelije koštane srži koriste se za stimulaciju funkcije jajnika (Herraiz et al., Current Opinion in Obstetrics & Gynecology, 2019). Za razliku od hormonske supstitucione terapije (HRT), koja može povećati rizik od moždanog udara i određenih vrsta raka, podmlađivanje jajnika obnavlja i produžava prirodnu proizvodnju hormona.

Ključne prednosti revitalizacije jajnika matičnim ćelijama:

Prirodna obnova proizvodnje hormona.
Mogućnost poboljšanja kvaliteta jajnih ćelija i povećanja ovarijalne rezerve.
Bezbednija i telu prilagođena alternativna i kompatibilna sa tradicionalnim tretmanima.

Osnovni postupak terapije matičnim ćelijama za jajnike

1. Procena pacijentkinje – Analiza hormonskog statusa, imunološkog statusa i zdravlja jajnika.
2. Ekstrakcija koštane srži – Matične ćelije se prikupljaju iz tibije ili karlične kosti pod anestezijom.
3. Obrada ćelija – Izolacija i priprema matičnih ćelija (SCs).
4. Injekcija u jajnike – Matične ćelije se injektiraju u određene regije jajnika pomoću laparoskopije ili ultrazvučne navigacije.

Poboljšanje terapije

Terapija matičnim ćelijama može se kombinovati sa terapijom plazmom bogatom trombocitima (PRP) i bioregenerativnim podlogama. Ova metoda uključuje injekciju faktora rasta dobijenih iz krvi pacijenta radi dodatne stimulacije funkcije jajnika i poboljšanja ishoda lečenja.

Oporavak i rezultati

Procedura je minimalno invazivna, sa kratkim vremenom oporavka. Poboljšanja, uključujući nivoe hormona i bolju funkciju jajnika, sa maksimalno vidljivim efektima od 6 do 12 meseci. Kod žena koje žele trudnoću, nakon terapije podmlađivanja jajnika mogu se primeniti tretmani vantelesne oplodnje (IVF).

Bezbednost i rizici

Potpuni efekti se razvijaju najčešće u roku od šest meseci.
Nakon terapije, IVF tretmani mogu poboljšati šanse za trudnoću.
Stopa komplikacija je manja od 1%, a potencijalni rizici uključuju krvarenje ili probleme povezane sa anestezijom (Sheikhansari et al., Biomedicine & Pharmacotherapy, 2018).

Terapija podmlađivanja jajnika matičnim ćelijama predstavlja obećavajuću, prirodnu alternativu za obnavljanje plodnosti i hormonske ravnoteže, pružajući novu nadu ženama sa smanjenom ovarijalnom rezervom.

REFERENCE:

Ahmadian S, Mahdipour M et al, Effectiveness of Stem Cell Therapy in the Treatment of Ovarian Disorders and Female Infertility: A Systematic Review, Current Stem Cell Research & Therapy 2020, 15(2):173-186 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Effectiveness+of+Stem+Cell+Therapy+in+the+Treatment+of+Ovarian+Disorders+and+Female+Infertility%3A+A+Systematic+Review.+Curr+Stem+Cell+Res+Ther.+2020
Herraiz S, Pellicer N et al, Treatment potential of bone marrow-derived stem cells in women with diminished ovarian reserves and premature ovarian failure. Current Opinion in Obstetrics & Gynecology 2019, 31(3):156-162 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Treatment+potential+of+bone+marrow-derived+stem+cells+in+women+with+diminished+ovarian+reserves+and+premature+ovarian+failure.+Curr+Opin+Obstet+Gynecol.+2019
Telfer EE, Anderson RA, The existence and potential of germline stem cells in the adult mammalian ovary. Climacteric 2019, 22(1):22-26 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=The+existence+and+potential+of+germline+stem+cells+in+the+adult+mammalian+ovary.+Climacteric.+2019
Silvestris E, D`Oronzo S et al, In Vitro Generation of Oocytes from Ovarian Stem Cells (OSCs): In Search of Major Evidence, International Journal of Molecular Sciences 2019, 20(24). pii: E6225 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=In+Vitro+Generation+of+Oocytes+from+Ovarian+Stem+Cells+(OSCs)%3A+In+Search+of+Major+Evidence.+Int.+J.+Mol.+Sci.+2019
Sheikhansari G, Aghebati-Maleki L et al, Current approaches for the treatment of premature ovarian failure with stem cell therapy, Biomedicine & Pharmacotherapy 2018, 102:254-262 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Current+approaches+for+the+treatment+of+premature+ovarian+failure+with+stem+cell+therapy.
Herraiz S, Romeu M et al, Autologous stem cell ovarian transplantation to increase reproductive potential in patients who are poor responders, Fertility Sterility 2018, 10(3):496-505.e https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Autologous+stem+cell+ovarian+transplantation+to+increase+reproductive+potential+in+patients+who+are+poor+responders.+Fertil+Steril.+2018
Herraiz S, Buigues A et al, Fertility rescue and ovarian follicle growth promotion by bone marrow stem cell infusion, Fertilty Sterility 2018, 109(5):908-918.e2 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Fertility+rescue+and+ovarian+follicle+growth+promotion+by+bone+marrow+stem+cell+infusion.+Fertil+Steril.+2018
Gupta S, Lodha P et al, Role of autologous bone marrow-derived stem cell therapy for follicular recruitment in premature ovarian insufficiency: Review of literature and a case report of world’s first baby with ovarian autologous stem cell therapy in a perimenopausal woman of age 45 year, Journal of Human Reproductive Sciences 2018, 11(2):125-130 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30158807