POSLEDNJI REZULTATI ISTRAŽIVANJA, MAJ 2021

U analizama do sada je učestvovalo 119 pacijenta prosečne starosti 44,84 godine, koji su završili praćenje parametara u periodu od dve godine nakon procedure, pokazujući da je SEGOVA procedura imala povoljan uticaj na endokrini status i na reproduktivni ishod pacijenata.

Svi pacijenti su imali sonografska praćenja tokom perioda od dve godine nakon zahvata. U istoj grupi od 119 pacijenta je takođe praćen nivo reproduktivnih hormona FSH, LH tokom dve godine, dok je praćenje za E2, PG i AMH praćeno sukcesivno. Studija je sprovedena u Specijalnoj ginekološkoj klinici – Jevremova Beograd, bolnici Saint James Malta, klinici Remedica Skoplje, u periodu 2015-2021.

Preoperativni laboratorijski testovi su obavljeni kod svih pacijenata i dat im je upitnik o menstruaciji, paritetu, postojanju POF dijagnoze u porodičnoj medicinskoj istoriji, obrazovnom nivou i mogućim izvorima stresa pre amenoreje. Takođe im je dat i upitnik o kvalitetu života.

Tabela 1. predstavlja tip steriliteta pacijenata.

Sterilitas prim	75
Sterilitas sec	42
POF	34
Endometrioza	10
Endokrini poremećaji:
Hashimoto	8
Hypothireosis	18
Intolerancija na glukozu	17

Tabela 1. 

Naši rezultati pokazuju da su efekti intervencije na nivo hormona FSH mogli da se primete već nakon 6 meseci, kada FSH počinje da opada, dok je najizraženije smanjenje postignuto nakon 24 meseca (54,23%). Efekti intervencije na nivo LH bili su primetni 6 meseci nakon procedure, kada koncentracija počinje da opada, dok je smanjenje najizraženije u roku od 24 meseca nakon intervencije (60,67%).

Grafikon 1 pokazuje nivoa  FSH dok Grafikon 2 pokazuje nivo LH, na baseline, 6, 12 i 24 meseci nakon programa.

Rast nivoa estradiola (E2) je najizraženiji posle 18 meseci (53,54%). Povećanje nivoa progesterona (PG) zabeleženo je 6 meseci nakon intervencije (29,73%). Posle 6 meseci od precedure došlo je do povećanja nivoa hormona AMH (36,84%).

Grafikon 3 predstavlja nivo E2 na baseline i 18 meseci nakon programa,  Grafikon 4 predstavlja nivo PG i Grafikon 5 predstavlja nivo AMH,  na baseline i 6 meseci nakon programa.

Tabela 2. predstavlja ukupan rezultati sonografskih praćenja kod 119 pacijenta koji su završili dvogodišnji monitoring u periodu od 24 meseca nakon re-transplantacije :

Ukupan broj pacijenata	Ukupan broj dobijenih folikula	Ukupan broj dobijenih jajnih ćelija	Ukupan broj dobijenih embriona	Broj izvršenih embriotransfera (ET)	Ukupan broj vitrifikovanih embriona	Ukupan broj trudnoća	Ukupan broj beba
119	485	175	94	26	19	10	6
Broj žena sa pozitivnim rezultatom:	77	33	26 žena sa dobijenim embrionima	16 žena sa obavljenim ET	12 žena sa zamrznutim embrionima	10 trudnoća	5 žene su porođene do sada
Procenat žena sa pozitivnim rezultatom:	64.70%	42.86% od broja žena sa prisutnim folikulima	78.79% od broja žena sa dobijenim jajnim ćelijama	61.54% od broja žena sa embrionima	46.15% od broja žena sa embrionima	12.99% od broja žena sa odgovorom	6.49% od broja žena sa odgovorom

Tabela 2. 

Folikuli – 64.70% pacijenata je imalo folikul.

Jajne ćelije – Pokušaji da se uradi aspiracija jajnih ćelija rezultirali su aspiriranim oocitima kod 42.86% žena sa folikulima.

Fertilizacija – Stopa oplodnje aspiriranih jajnih ćelija je bila 78.79%, što je rezultiralo embrionima.

Embrioni – Embrio transfer je obavljen kod 61.54% pacijentkinja sa embrionima, dok je 46.15% pacijentkinja sa embrionima imalo vitrifikovane embrione.

Trudnoće – Postignuto je deset trudnoća (12.99% od pacijenata sa odgovorom). Četiri pacijentkinje spontano su začele nakon transplantacije, dok su četiri trudnoće začete IVF-om.

Dve dodatne trudnoće postignute su uz upotrebu dodatnih reproduktivnih tehnika. Do sada je od ukupno 10 trudnoća, 3 trudnoće završene spontanim pobačajem, jedna trudnoća je izgubljena zbog hromozomopatije, dok su 5 trudnoća rezultirala uspešnim rođenjem 6 beba (od kojih je jedna trudnoća blizanačka).

Grafikon 6 pokazuje ukupan broj embriona.

Grafikon 7 pokazuje broj folikula i jajnih ćelijare

Grafikon 8 pokazuje broj embriona i embriotransfera.

Grafikon 6